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      醫護風采

      (每天學一點)護考考題:基礎護理之護理程序

      時間:2015-11-18 13:58 發布人:admin???????? 瀏覽:

        一、護理程序考點

        1.護理評估

        2.護理診斷

        3.護理計劃

        4.護理實施

        5.護理評價

        二、護理程序

        1、 護士記錄病人資料不符合要求的是

        A.收集資料后需及時記錄

        B.描述資料的詞語應確切

        C.內容要正確反映病人的問題

        D.客觀資料應盡量用病人的語言

        E.避免護士的主觀判斷和結論

        2.護士收集健康資料的目的,不正確的是

        A、了解患者的隱私,為確立護理診斷提供依據

        B、為制定護理計劃提供依據

        C、為評價護理效果提供依據

        D、為了解患者的心理特征,選擇護理實施方法提供依據

        E、為護理科研積累資料

        3.面對老年患者進行健康史采集時,應注意

        A、交談一般從既往史開始

        B、以封閉性問題為主

        C、一定要耐心傾聽,不要催促

        D、始終保持親密距離

        E、當老年人主訴遠離主題,不要打斷

        4.患者,女性,37歲,甲狀腺囊腫,擇期手術住院,護士為其提供整體護理,該護理模式的特點是

        A、以治療為中心 B、以家庭為中心

        C、以疾病為中心 D、以患者為中心

        E、以人的健康為中心

        5.患者,女性,68歲,因病情危重住進ICU。第二天病情平穩后,對護士說:“我想見孩子、老伴,心里憋得慌。”該患者存在

        A、自我實現的需要 B、自尊的需要

        C、愛與歸屬的需要 D、安全需要

        E、生理需要

        6.患者,男性,41歲,顱腦外傷。主訴:劇烈頭痛、頭昏、視物不清。查體:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血壓160/120mmHg。護士收集資料后為其制定護理計劃。應優先解決的健康問題是

        A、皮膚完整性受損 B、潛在并發癥:腦疝

        C、潛在并發癥:呼吸性堿中毒 D、有感染的危險

        E、睡眠形態改變

        7.患者,女性,27歲,車禍外傷急診入院。急診護士收集資料評估患者后,確認存在以下健康問題,其中應優先解決的護理問題

        A、皮膚完整性受損 B、尿失禁

        C、呼吸道阻塞 D、有感染的危險

        E、自理缺陷

        8.人類基本需要是

        A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護

        B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

        C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛

        D.自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要

        E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體,希望愛與被愛

        9.護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料

        A.閱讀病歷及健康記錄 B.病人家屬的陳述

        C.觀察及體檢獲取 D.病人的撫養人提供

        E.病人本人提供

        10.李先生,自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白,出冷汗,呼吸急促,主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后,李先生留住急診觀察室。你在評估病人時,下述哪項是客觀資料

        A.腹痛難忍 B.感到惡心

        C.睡眠不佳 D.心慌不適

        E.面色蒼白

        答案:

        1、D 記錄主觀資料的時候應該用病人的語言,但是記錄客觀資料必須使用醫學術語,力求用詞準確。

        2、A 護士收集資料的目的:①為正確確立護理診斷提供依據;②為制定合理的護理計劃提供依據;③為評價護理效果提供依據;④積累資料,供護理科研參考。

        3、C 老年患者的器官逐漸衰退,因此他們的視覺、聽覺、記憶、反應力和表達力等都受不同程度的影響。采集病史時,護士應當減小溝通距離,嗓音適當放大,提問要簡單、明確傾聽敘述要耐心,并適當引導話題;

        4、E 整體護理是一種護理行為的指導思想,其目標是以人的健康為中心,根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人體健康的最佳護理。

        5、C 馬斯洛認為,人的基本需求可由低到高分為5個層次,分別是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要。

        6、B

        7、C 應優先解決對患者生命威脅最大的問題。此患者呼吸道阻塞是首要問題,應優先解決。

        8、E

        9、C

        10、E 主觀資料即病人的主觀感受,客觀資料是通過觀察、體檢、儀器檢查或實驗室檢查獲得的資料。

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