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      醫保服務

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      時間:2015-07-23 11:51 發布人:admin???????? 瀏覽:

        一、居民醫保普通門診:

        (一)報銷比例和最高支付限額。通過對不同級別醫療機構實行差別報銷比例,引導參保人在基層醫療機構就醫。參保人在【省、州、縣(市、區)醫院】醫療機構門(急)診醫療費報銷比例統一為25%。每年個人門診醫療費醫保統籌基金累計最高報銷限額為400元。

        (二)報銷范圍。普通門診報銷范圍統一為:一般診療費、《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物目錄云南省補充藥品目錄》(2009年基層部分第一、二版)和《云南省基本醫療保險、工傷和生育保險藥品目錄》(2010版)規定的中藥飲片。

        二、職工醫保:

        職工醫保住院起付線為500元,居民醫保住院起付線為300元。從2013年4月15日起,凡年滿70歲以上的老年人住院起付線按現行政策減半收取,年內發生多次住院的,起付線最低降至100元。取消住院費中乙類藥品、特殊檢查和特殊治療的個人先自付比例。住院費中特殊材料、人工器官、植入材料、特殊用藥個人先自負比例減半。

        三、服務收費及費用審核支付標準參照【紅醫保{2012}25號】文件執行。

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